AMH prise de sang : quand la faire et comment lire le résultat avant de congeler ses ovocytes

À quoi sert la prise de sang AMH ?

L’hormone anti-müllérienne (AMH) est produite par les petits follicules des ovaires, ceux qui contiennent les ovocytes en réserve. La prise de sang AMH mesure son taux dans le sang. Ce taux donne une estimation de la réserve ovarienne, c’est-à-dire du stock d’ovocytes encore disponibles.

Le dosage est souvent prescrit avec une échographie pelvienne qui compte les petits follicules visibles : le compte des follicules antraux (CFA). Les deux examens se complètent. L’un mesure une hormone, l’autre ce que l’on voit à l’écran.

Ce que ça veut dire
La réserve ovarienne est le stock d’ovocytes présents dans vos ovaires. Il se constitue avant la naissance et diminue avec les années. L’AMH en donne une photographie à un moment donné, pas une prévision de votre fertilité future.

Son usage principal en procréation médicalement assistée (PMA) est simple : prévoir la réponse des ovaires à une stimulation hormonale. Autrement dit, estimer combien d’ovocytes une ponction pourrait permettre de recueillir. C’est exactement la question qui se pose avant une congélation d’ovocytes.

Quand faire la prise de sang AMH ?

L’AMH varie peu au cours du cycle. La prise de sang peut donc généralement être faite à n’importe quel moment, sans attendre un jour précis. Certains laboratoires publient leurs valeurs de référence pour le 3e jour du cycle : votre médecin peut alors vous demander de grouper l’AMH avec d’autres dosages hormonaux de début de cycle.

Le jeûne n’est habituellement pas nécessaire pour ce dosage. Suivez les consignes de votre laboratoire si d’autres examens sont faits sur le même prélèvement.

La pilule modifie-t-elle le résultat ?

Oui, dans une certaine mesure. Une étude danoise présentée au congrès de l’ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology) en 2014 a porté sur 833 femmes. Chez les utilisatrices de pilule, l’AMH était inférieure de 19 % en moyenne, et jusqu’à 30 % après ajustement sur l’âge et d’autres facteurs.

Les auteurs considéraient cet effet comme réversible. Ils suggéraient de refaire le bilan environ trois mois après l’arrêt de la contraception hormonale lorsque le résultat doit guider une décision importante, comme une congélation.

Conseil Nowa
Si vous prenez une contraception hormonale et que votre AMH revient basse, ne tirez pas de conclusion seule. Montrez le résultat à votre gynécologue avec l’échographie de comptage folliculaire. Un dosage isolé, fait sous pilule, ne suffit généralement pas à décider d’une congélation.

La prise de sang AMH est-elle remboursée ?

Oui, dans les situations prévues. Depuis avril 2021, le dosage de l’AMH est inscrit à la nomenclature des actes de biologie médicale (acte 0793, cotation B 123). Il est pris en charge par l’Assurance Maladie lorsqu’il est prescrit dans l’une des indications retenues :

• évaluation du statut folliculaire ovarien et prédiction de la réponse à la stimulation ;

• préservation de la fertilité avant ou après un traitement pouvant altérer la fonction ovarienne (chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie) ;

• prise en charge d’une endométriose ou de kystes ovariens ;

• diagnostic et suivi de certaines tumeurs de l’ovaire, ou de troubles du développement sexuel.

Un bilan avant une congélation d’ovocytes relève en pratique de la première indication. La prise de sang doit être prescrite par un médecin ou une sage-femme.

Comment lire un résultat d’AMH ?

Votre compte rendu indique un chiffre et, à côté, les valeurs de référence du laboratoire. Comparez toujours votre résultat à ces normes-là, car les valeurs dépendent de la technique de dosage utilisée.

Les unités changent aussi d’un laboratoire à l’autre. Certains rendent l’AMH en ng/mL, d’autres en pmol/L. Pour convertir, 1 ng/mL correspond à environ 7,1 pmol/L.

Le taux attendu baisse avec l’âge. À titre de repère, une étude menée chez 1 298 femmes aux cycles réguliers retrouvait une AMH médiane de 2,6 ng/mL entre 35 et 37 ans, et de 1,5 ng/mL entre 38 et 40 ans. Une médiane signifie que la moitié des femmes de cet âge se situe en dessous : un résultat sous ce repère n’a rien d’anormal en soi.

Si votre résultat est nettement bas pour votre âge, notre article sur ce que signifie vraiment un faible taux d’AMH détaille les causes possibles et les examens complémentaires.

Ce qu’il faut retenir
L’AMH renseigne sur la quantité d’ovocytes, pas sur leur qualité. La qualité dépend d’abord de votre âge. Une AMH basse ne signifie pas que vous ne pouvez pas être enceinte.

Ce que l’AMH ne dit pas

Une étude publiée dans le JAMA en 2017 a suivi 750 femmes de 30 à 44 ans sans difficulté de fertilité connue. Celles qui avaient une AMH basse (sous 0,7 ng/mL) avaient des chances de grossesse naturelle comparables aux autres : 65 % en six cycles, contre 62 % avec une AMH normale. Les auteurs déconseillent d’utiliser l’AMH pour évaluer sa fertilité naturelle actuelle.

Que change votre AMH pour une congélation d’ovocytes ?

Avant une congélation, l’AMH sert à estimer combien d’ovocytes une stimulation pourrait donner, et donc combien de ponctions seraient utiles. Elle ne décide pas seule. L’âge au moment de la congélation reste le facteur qui pèse le plus sur les chances futures.

Le CNGOF (Collège national des gynécologues et obstétriciens français) indique qu’avec 10 à 15 ovocytes matures congelés avant 35 ans, les chances cumulées d’une naissance seraient de l’ordre de 40 à 70 %. Entre 35 et 37 ans, elles seraient plus faibles, autour de 25 à 50 %. Deux ponctions sont parfois nécessaires pour atteindre ce nombre.

Avec une AMH basse, chaque ponction recueille généralement moins d’ovocytes. Le nombre de ponctions à envisager devient alors une vraie question, à poser dès la première consultation. Le détail des chances selon le nombre d’ovocytes est expliqué dans notre article sur le taux de réussite des ovocytes congelés.

Existe-t-il un taux d’AMH minimal ?

Non, il n’existe pas de seuil légal ou médical unique. Dans ses recommandations sur la préservation de la fertilité, l’ESHRE parle de réserve ovarienne réduite sous 0,5 ng/mL. Dans ce cas, elle recommande un conseil individualisé, car l’intérêt d’une préservation devient incertain.

Point de vigilance
Un résultat d’AMH ne s’interprète jamais seul. Il se lit avec votre âge, l’échographie et votre projet. Un même chiffre n’a pas la même signification à 31 ans et à 39 ans.

Quand faire le point avec un spécialiste ?

Un taux d’AMH bas mérite une consultation, pas une inquiétude immédiate. Il devient un signal à prendre au sérieux s’il est bas pour votre âge, si votre projet de grossesse est encore lointain, ou si vous essayez de concevoir depuis plusieurs mois. Le CNGOF conseille de consulter après six mois d’essais sans grossesse à partir de 35 ans.

Le calendrier compte aussi. En France, la congélation d’ovocytes sans raison médicale (l’autoconservation) est possible à partir du 29e anniversaire et avant le 37e. Selon l’Agence de la biomédecine, le délai moyen de prise en charge était de 11,7 mois en 2025. Si vous approchez de la limite, notre article sur la congélation d’ovocytes après 37 ans détaille les options qui restent ouvertes.

Conseil Nowa
Gardez tous vos bilans au même endroit, avec leurs dates et les normes du laboratoire. C’est ce qui permet à un médecin de comparer leur évolution. Dans l’Espace Nowa, votre dossier fertilité réunit ces résultats au même endroit, sans aucune interprétation à la place de votre médecin.

Pour comparer ensuite la voie française et l’étranger (âge, prix, délais), consultez notre guide complet sur la congélation d’ovocytes en France ou à l’étranger.

Sources et références

• Décision UNCAM du 5 mars 2021 portant inscription de l’acte 0793 « Hormone anti-müllérienne AMH » à la NABM, Journal officiel, 1er avril 2021 (synthèse Eurofins Biomnis).

• Eurofins Biomnis, Hormone anti-müllérienne, précis de biologie.

• Birch Petersen K et al., Ovarian reserve assessment in users of oral contraception, résumé O-203, congrès ESHRE, 2014.

• Steiner AZ et al., Association between biomarkers of ovarian reserve and infertility among older women of reproductive age, JAMA, 2017.

• Yoo JH et al., Age specific serum anti-Müllerian hormone levels in 1,298 Korean women with regular menstruation, Clinical and Experimental Reproductive Medicine, 2011.

• Anderson RA et al., ESHRE guideline: female fertility preservation, Human Reproduction Open, 2020.

• CNGOF, Conservation des ovocytes sans raison médicale, fiche d’information, 2026.

• Agence de la biomédecine, Chiffres d’activité AMP 2025, communiqué du 13 avril 2026.