Prendre soin de soi en PMA : psychologue, sophrologie, nutrition… les soutiens qui peuvent aider

Pourquoi prendre soin de soi pendant une PMA ?

Une PMA ne se résume pas à un protocole. C’est aussi une succession de périodes très différentes : l’annonce d’un diagnostic, le début d’un traitement, les injections, la ponction, l’attente d’un résultat, parfois un échec, puis la question de savoir ce que l’on fait ensuite.

La Société européenne de reproduction humaine et d’embryologie (ESHRE) considère d’ailleurs les besoins psychosociaux comme une composante à part entière du parcours de fertilité, et recommande aux équipes de les prendre en compte tout au long du traitement.

Une précision importante, parce que beaucoup de patientes culpabilisent sur ce point : les données disponibles ne montrent pas que le stress ressenti avant une FIV diminue les chances de grossesse. Une méta-analyse publiée dans le BMJ n’a pas retrouvé d’association entre la détresse émotionnelle avant traitement et les chances de grossesse après un cycle d’assistance médicale à la procréation.

En revanche, la charge psychologique du parcours fait partie des principales raisons pour lesquelles des patientes arrêtent leurs traitements.

Ce qu’il faut retenir
Vous n’avez pas à culpabiliser d’être stressée. Prendre soin de vous pendant une PMA n’est pas une méthode pour « faire fonctionner » le traitement : c’est une façon de mieux traverser un parcours qui peut être éprouvant.

1. Le soutien psychologique en PMA : quand consulter, et qui ?

Il n’y a pas de « bon moment » pour consulter, et il n’est pas nécessaire d’attendre d’aller mal pour le faire.

Certaines étapes de la PMA sont toutefois plus lourdes à porter que d’autres : l’annonce d’un diagnostic, l’attente entre le transfert et le test de grossesse, un échec, l’envisagement d’un don d’ovocytes ou d’une PMA à l’étranger.

Un psychologue offre un espace neutre pour déposer ce qui est difficile à partager ailleurs : la colère, la tristesse, la peur de la tentative suivante, ou la fatigue d’avoir la PMA constamment en tête. Certains sont spécialisés en périnatalité ou en fertilité, et connaissent les étapes et le vocabulaire du parcours. C’est un vrai plus : vous n’avez pas à tout réexpliquer.

Le suivi peut aussi se faire à deux. Un parcours de PMA met souvent le couple à l’épreuve, et chacun le vit à son rythme. Le ou la partenaire a parfois besoin d’un espace à lui ou à elle.

Conseil Nowa
Si vous envisagez une PMA à l’étranger, parlez-en aussi en consultation. Partir, organiser les déplacements, faire confiance à une équipe qu’on ne connaît pas encore : ces questions ont leur place dans un suivi psychologique, au même titre que le traitement lui-même.

→ Échec de FIV répété : que faire, et quand envisager une autre stratégie ?

2. Sophrologie, yoga, relaxation : des outils pour traverser l’attente

L’attente est l’une des dimensions les plus éprouvantes de la PMA. Celle d’un rendez-vous, d’un résultat, et surtout les 10 à 14 jours entre le transfert d’embryon et le test de grossesse.

La sophrologie peut offrir des outils pour mieux traverser ces moments, grâce notamment à des exercices de respiration, de relaxation et de visualisation, faciles à reproduire seule chez soi. Le yoga doux et les pratiques de relaxation peuvent aussi aider à retrouver un rapport au corps qui ne soit pas uniquement associé aux injections, aux examens et aux échographies.

Point de vigilance
Ces pratiques n’ont pas d’effet démontré sur les taux de grossesse. Méfiez-vous des programmes qui promettent d’« optimiser votre fertilité » ou de « préparer votre utérus » : leur intérêt réel est votre bien-être, et c’est déjà beaucoup. Pour l’activité physique pendant la stimulation ovarienne ou après un transfert, demandez toujours l’avis de votre médecin.

3. Nutrition et compléments : s’informer auprès d’un professionnel

Sur Internet, les conseils d’alimentation « spécial fertilité » sont innombrables, souvent contradictoires et rarement sourcés. Un diététicien-nutritionniste ou un professionnel de santé formé à ces questions peut vous aider à faire le point à partir de votre situation réelle. L’objectif n’est pas de suivre une alimentation « parfaite » pour sa fertilité, mais justement de sortir des injonctions et d’obtenir des conseils adaptés à votre situation.

C’est aussi le bon interlocuteur pour démêler la question des compléments alimentaires. L’acide folique (vitamine B9) est généralement recommandé avant et en début de grossesse. Pour le reste, les besoins varient beaucoup d’une personne à l’autre.

Point de vigilance
Signalez à votre médecin de PMA tous les compléments que vous prenez, y compris ceux vendus sans ordonnance. Certains peuvent interférer avec un traitement ou une analyse.

Comment faire rembourser ces soins de support ?

Tous les soins de support ne sont pas remboursés de la même manière. Certaines séances de psychologue peuvent être prises en charge dans le cadre du dispositif « Mon soutien psy », tandis que d’autres pratiques, comme la sophrologie, restent généralement à la charge de la patiente ou dépendent de sa complémentaire santé.

Sur plusieurs mois de PMA, ces dépenses peuvent vite devenir un critère dans le choix de se faire accompagner, ou non.

C’est précisément sur ce point qu’interviennent des acteurs comme Elsee.

Elsee est une plateforme qui rembourse les soins de bien-être et de support des femmes, et c’est pour cette raison que Nowa a choisi de s’associer à elle.

Selon la formule choisie, Elsee prend en charge la psychologie, la sophrologie, la naturopathie, la nutrition et la micronutrition, les compléments alimentaires, le yoga, ainsi que des accompagnements dédiés à la fertilité, à la PMA et à l’endométriose. Les factures se transmettent depuis l’application, et le remboursement suit rapidement.

Les membres Elsee bénéficient de 200 € remboursés sur l’accompagnement Nowa Essentiel, selon les conditions de leur formule. Et les patientes Nowa retrouvent Elsee directement dans leur Espace Nowa, avec un avantage dédié.

→ Découvrir Elsee et les soins de fertilité pris en charge

Conseil Nowa
La charge d’un parcours n’est pas qu’émotionnelle. Si l’organisation de votre PMA à l’étranger vous pèse (choix de la clinique, dossier, examens, devis, démarches de remboursement), c’est précisément ce que nous prenons en charge avec Nowa Essentiel : une coordinatrice dédiée à chaque étape, un double regard médical avec un médecin français expert de la PMA en Europe, et le lien avec votre médecin en France.

→ Découvrir l’accompagnement Nowa Essentiel

→ Simuler vos remboursements Assurance Maladie pour une PMA à l’étranger

Avancer en étant accompagnée

Prendre soin de soi en PMA ne veut pas dire ajouter des rendez-vous à un agenda déjà plein. Cela veut dire choisir les soutiens qui vous font réellement du bien, et accepter de ne pas tout porter seule.

Sources et références

• Gameiro S., Boivin J., Dancet E. et al., ESHRE guideline: routine psychosocial care in infertility and medically assisted reproduction, a guide for fertility staff, Human Reproduction, 2015.

• Boivin J., Griffiths E., Venetis C.A., Emotional distress in infertile women and failure of assisted reproductive technologies: meta-analysis of prospective psychosocial studies, BMJ, 2011.

• Gameiro S., Boivin J., Peronace L., Verhaak C.M., Why do patients discontinue fertility treatment? A systematic review of reasons and timing, Human Reproduction Update, 2012.